Rôle d'un seuil inférieur de troponine I à haute sensibilité dans l'identification des lésions cardiaques précoces chez les non

Rapports scientifiques volume 12, Numéro d'article : 2389 (2022) Citer cet article

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Les dommages cardiaques chez les patients non graves atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sont mal explorés. Cette étude visait à explorer les manifestations des lésions cardiaques lors de la présentation chez les patients non sévères atteints de COVID-19. Dans cette étude, 113 patients non sévères atteints de COVID-19 ont été regroupés selon la durée depuis l'apparition des symptômes jusqu'à l'hospitalisation : groupe 1 (≤ 1 semaine, n = 27), groupe 2 (> 1 à 2 semaines, n = 28 ), groupe 3 (> 2 à 3 semaines, n = 27), groupe 4 (> 3 semaines, n = 31). Les données cliniques, cardiovasculaires et radiologiques sur l'hospitalisation ont été comparées entre les quatre groupes. Le niveau de troponine I à haute sensibilité (hs-cTnI) dans le groupe 2 [10,25 (IQR 6,75–15,63) ng/L] était significativement plus élevé que ceux du groupe 1 [1,90 (IQR 1,90–8,80) ng/L] et du groupe 4 [1,90 (IQR 1,90–5,80) ng/L] (tous les Pbonferroni < 0,05). La proportion de patients qui avaient un niveau de hs-cTnI ≥ 5 ng/L dans le groupe 2 (85,71 %) était significativement plus élevée que celle des trois autres groupes (37,04 %, 51,85 % et 25,81 %, respectivement) (tous Pbonferroni < 0,05). Comparativement aux patients avec hs-cTnI inférieur à 5 ng/L, ceux avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L avaient un nombre de lymphocytes inférieur (P = 0,000) et SpO2 (P = 0,002) et une CRP plus élevée (P = 0,000). Les patients avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L avaient une incidence plus élevée de pneumonie bilatérale (P = 0,000) et une durée d'hospitalisation plus longue (P = 0,000). En conclusion, les patients non sévères atteints de COVID-19 au cours de la deuxième semaine après l'apparition des symptômes étaient les plus susceptibles de souffrir de lésions cardiaques. Un niveau détectable de hs-cTnI ≥ 5 ng/L pourrait être une manifestation de lésions cardiaques précoces chez les patients.

La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SRAS-Cov-2), a eu un impact sur la santé dans le monde à une échelle sans précédent, et le nombre de cas continue d'augmenter dans le monde1. Alors que le COVID-19 est principalement connu comme une infection respiratoire, il a des effets systémiques importants tels que des lésions cardiaques, qui se sont révélés être un contributeur important aux issues fatales des patients atteints de COVID-192,3. De plus, les patients COVID-19 atteints de maladies cardiovasculaires prémorbides étaient plus susceptibles de développer des symptômes graves et représentaient une grande proportion des décès dus au COVID-194. Par conséquent, les lésions cardiaques doivent être particulièrement remarquées chez les patients atteints de COVID-19, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires prémorbides.

À ce jour, les manifestations de lésions cardiaques, y compris les lésions cardiaques aiguës, la myocardite, l'arythmie, l'insuffisance cardiaque et le choc cardiogénique, ont été notées dans plusieurs rapports publiés sur le COVID-195,6,7,8,9. Cependant, la majorité d'entre eux se sont concentrés sur les manifestations des lésions cardiaques chez les patients sévères atteints de COVID-19, alors que les manifestations chez les patients non sévères sont peu explorées. Étant donné que plus de 80 % des patients atteints de COVID-19 ne sont pas graves, il est urgent d'étudier les manifestations des lésions cardiaques chez les patients non graves atteints de COVID-19.

En général, un niveau de hs-cTnI supérieur au 99e centile est recommandé pour identifier une lésion cardiaque dans la pratique clinique. Cependant, le seuil de hs-cTnI pour prédire efficacement la mortalité des patients atteints de COVID-19 s'est avéré bien inférieur au 99e centile10. Par ailleurs, l'atteinte cardiaque, qui a été révélée par résonance magnétique cardiovasculaire, a été rapportée chez 78 % des patients COVID-19 (78/100), alors que seulement 5 % de ces patients présentaient un niveau de hs-cTnI supérieur au 99e centile11. Tous ces résultats ont indiqué que les lésions cardiaques pourraient être la pointe de l'iceberg dans les dommages cardiaques du COVID-19. De plus, il a été démontré qu'un seuil de hs-cTnI beaucoup plus bas de 5 ng/L permet d'identifier avec succès les patients suspects de syndrome coronarien aigu qui étaient à haut risque d'événements ischémiques cardiaques12,13. En conséquence, nous avons émis l'hypothèse qu'un niveau de hs-cTnI supérieur à 5 ng/L est l'une des manifestations de lésions cardiaques chez les patients COVID-19 non sévères. Pour vérifier cette hypothèse, cette étude visait à étudier les manifestations de lésions cardiaques lors de la présentation chez des patients non sévères atteints de COVID-19.

La population de l'étude a été collectée à la succursale Guanggu de l'hôpital Tongji de Wuhan, Université des sciences et technologies de Huazhong, qui était gérée par une équipe multidisciplinaire de la ville de Xiamen. Les critères d'inclusion de la population à l'étude étaient les suivants : (1) Patients COVID-19 consécutifs admis dans le service E3-9 de cet hôpital entre le 10 février 2020 et le 25 mars 2020. (2) Sur la base du "diagnostic et directive de traitement pour COVID-19 de Chine" (http://www.nhc.gov.cn/), les patients inclus dans cette étude ont été confirmés en détectant l'ARN du SRAS-CoV-2 dans des échantillons d'écouvillonnage pharyngé. (3) La gravité des patients admis à l'hôpital a été classée comme type non grave. Selon la recommandation, le type sévère était caractérisé par (a) une dyspnée (fréquence respiratoire ≥ 30 fréquences par minute) ; (b) saturation en oxygène du sang ≤ 93 % ; (c) Rapport PaO2/FiO2 < 300 et/ou infiltrats pulmonaires > 50 % dans les 24 à 48 h (satisfaisant au moins un des éléments ci-dessus). Les patients non sévères comprenaient des patients sans pneumonie et une pneumonie légère à modérée et ne remplissaient aucun des critères ci-dessus.

Les critères d'exclusion de la population étudiée étaient les suivants : (1) Patients sans dossier médical détaillé à l'admission à l'hôpital dans les 24 h (p. ex., sans biomarqueurs cardiaques) ; (2) Patients ayant des antécédents ou la présence d'un infarctus du myocarde et d'une insuffisance cardiaque ; (3) La date du début de la maladie n'avait pas été enregistrée avec précision. Toutes les méthodes ont été réalisées conformément à la Déclaration d'Helsinki. Le comité d'éthique de l'hôpital de Xiamen Haicang a approuvé cette étude dans le cadre d'un examen accéléré. Pendant ce temps, le consentement éclairé a été annulé par le comité d'éthique de l'hôpital de Xiamen Haicang en raison de cette conception rétrospective.

Initialement, nous avions l'intention d'explorer la période pendant laquelle les patients COVID-19 étaient les plus susceptibles de souffrir de lésions cardiaques. Selon les théories précédentes14,15,16, nous avons désigné quatre groupes de patients en fonction de la durée entre l'apparition des symptômes et l'admission à l'hôpital : groupe 1 (admission à l'hôpital dans la semaine), groupe 2 (admission à l'hôpital > une semaine à deux semaines), groupe 3 (hospitalisation > deux semaines à trois semaines), groupe 4 (hospitalisation > trois semaines).

Les informations démographiques et les dossiers médicaux cliniques des patients COVID-19 admis à l'hôpital dans les 24 h ont été extraits. Les caractéristiques cliniques comprenaient l'apparition des symptômes, la durée entre l'apparition des symptômes et l'admission à l'hôpital, les signes vitaux à l'admission à l'hôpital, les comorbidités, les médicaments pour le traitement des comorbidités, les indices de laboratoire (par exemple, lymphocytes, créatinine, urée, protéine C-réactive (CRP), biomarqueurs cardiaques , etc.) et radiologiques. Dans cette étude, la troponine I à haute sensibilité (hs-cTnI) a été mesurée à l'aide d'un test à haute sensibilité (ARCHITECT STAT, Abbott Laboratories) au laboratoire clinique de l'hôpital de Tongji. Selon le fabricant, les concentrations au 99e centile sont de 34,2 ng/L pour les hommes et de 15,6 ng/L pour les femmes, avec un coefficient de variation correspondant de < 5 %. Les données extraites ont été comparées entre les quatre groupes. De plus, les niveaux de CRP, le nombre de lymphocytes, la saturation en O2 de l'oxymètre de pouls (SpO2), les biomarqueurs cardiaques, l'atteinte pulmonaire et la durée du séjour à l'hôpital ont été comparés entre les patients atteints de hs-cTnI inférieur à 5 ng/L et ≥ 5 ng/L .

Les données ont été analysées par la statistique SPSS 22.0 (SPSS Inc., Chicago, USA). Les variables continues ont été exprimées sous forme de médiane et d'intervalle interquartile (IQR) lorsqu'elles étaient fortement asymétriques, et les différences ont été analysées à l'aide du test de Kruskal-Wallis ou du test U de Mann-Whitney, selon le cas. Les valeurs catégorielles ont été exprimées en fréquences et les différences ont été analysées à l'aide de tests χ2 ou du test exact de Fisher dans les quatre groupes. Les corrélations entre les biomarqueurs cardiaques et la SpO2, le nombre de lymphocytes et la CRP ont été testées par des analyses de corrélation de Spearman. En outre, une boîte à moustaches (sans valeurs aberrantes) a été tracée en cas de différence significative pour cet indicateur entre les quatre groupes. La valeur P critique (α) a été définie comme 0,05 et toute signification statistique a été définie comme P < 0,05. Cependant, la valeur P a été ajustée à l'aide de la méthode de Bonferroni lorsqu'une comparaison par paires dans les quatre groupes a été effectuée.

Dans cette étude, nous avons finalement recruté 113 patients non sévères atteints de COVID-19. Les comparaisons des caractéristiques démographiques et cliniques dans les quatre groupes sont présentées dans le tableau 1. Il n'y avait aucune différence significative dans l'âge, le sexe, les comorbidités, les médicaments, les symptômes, la créatinine, l'urée et la durée du séjour à l'hôpital dans les quatre groupes. Il convient de noter que le niveau de SpO2 dans le groupe 2 était significativement inférieur à ceux des groupes 1 et 4 (tous Pbonferroni < 0,05).

Les comparaisons des indices de laboratoire et des résultats radiologiques dans les quatre groupes sont présentées dans le tableau 2. Le niveau de hs-cTnI dans le groupe 2 [10,25 (IQR 6,75–15,63) ng/L] était significativement plus élevé que ceux du groupe 1 [1,90 (IQR 1,90–8,80) ng/L] et groupe 4 [1,90 (IQR 1,90–5,80) ng/L] (tous Pbonferroni < 0,05). Les niveaux de myoglobine, de LDH et de CRP dans le groupe 2 étaient significativement plus élevés que ceux du groupe 4 (tous Pbonferroni < 0,05). Les niveaux de numération lymphocytaire dans le groupe 1 et le groupe 2 étaient significativement inférieurs à ceux du groupe 4 (tous les Pbonferroni < 0,05). Notamment, la proportion de patients qui avaient un niveau de hs-cTnI ≥ 5 ng/L dans le groupe 2 (85,71 %) était significativement plus élevée que celle des trois autres groupes (37,04 %, 51,85 % et 25,81 %, respectivement) ( tous les Pbonferroni < 0,05). De plus, l'incidence des pneumonies bilatérales dans le groupe 2 (71,43 %) était significativement plus élevée que celles du groupe 1 (33,33 %) et du groupe 4 (25,81 %) (tous Pbonferroni < 0,05).

Les comparaisons du BNP, de la myoglobine, de la CRP, du nombre de lymphocytes, de la SpO2, des résultats radiologiques et des résultats entre les patients COVID-19 avec hs-cTnI inférieur à 5 ng/L et ≥ 5 ng/L sont présentées dans le tableau 3. Par rapport aux patients atteints de hs-cTnI cTnI inférieur à 5 ng/L, ceux avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L présentaient un nombre de lymphocytes significativement inférieur (P = 0,000) et SpO2 (P = 0,002) et une CRP plus élevée (P = 0,000). Les patients avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L avaient une incidence significativement plus élevée de pneumonie bilatérale (P = 0,000) et une durée d'hospitalisation significativement plus longue (P = 0,000). De plus, 2 patients avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L ont développé une maladie grave pendant leur hospitalisation, alors qu'aucun patient avec hs-cTnI inférieur à 5 ng/L ne l'a fait.

Les diagrammes de dispersion des biomarqueurs cardiaques et de la SpO2, du nombre de lymphocytes et de la CRP sont illustrés à la Fig. 1. Les niveaux de hs-cTnI (Fig. 1A, D), de myoglobine (Fig. 1B, E) et de LDH (Fig. 1C, F) se sont avérés positivement corrélés avec celui de la protéine C-réactive mais négativement corrélés avec celui du nombre de lymphocytes. Le niveau de SpO2 s'est avéré négativement corrélé avec ceux de hs-cTnI (Fig. 1G), de myoglobine (Fig. 1H) et de LDH (Fig. 1I).

Diagrammes de dispersion des biomarqueurs cardiaques et SPO2, numération lymphocytaire et CRP. Les niveaux de biomarqueurs cardiaques étaient significativement corrélés avec ceux de SPO2, du nombre de lymphocytes et de CRP. SPO2, saturation en O2 de l'oxymètre de pouls ; CRP, protéine C-réactive ; hs-cTnI, troponine I de haute sensibilité ; BNP, peptide natriurétique de type B ; CKMB, bande myocardique de créatine kinase ; LDH, lactique déshydrogénase.

Les boîtes à moustaches des biomarqueurs cardiaques, de la SpO2, du nombre de lymphocytes et de la CRP dans les quatre groupes sont présentées sur les Fig. 2 et 3. Les patients du groupe 2 présentaient les niveaux les plus élevés de hs-cTnI, de myoglobine, de déshydrogénase lactique, de CRP et d'atteinte pulmonaire dans les quatre groupes. En revanche, les patients du groupe 2 présentaient les niveaux les plus bas de lymphocytes et de SpO2 dans les quatre groupes.

Modifications simulées des biomarqueurs cardiaques chez les patients non sévères atteints de COVID-19 dans les quatre groupes. Les patients COVID-19 qui étaient dans la deuxième semaine après l'apparition des symptômes présentaient les niveaux les plus élevés de hs-cTnI, de myoglobine, de BNP et de LDH. hs-cTnI, troponine I de haute sensibilité ; BNP, peptide natriurétique de type B ; LDH, déshydrogénase lactique; ULR, Limite supérieure des intervalles de référence ; LLR, Limite inférieure des intervalles de référence.

Modifications simulées de la SpO2, du nombre de lymphocytes, de la CRP et des résultats radiologiques chez les patients non sévères atteints de COVID-19 dans les quatre groupes. Les patients COVID-19 qui étaient dans la deuxième semaine après l'apparition des symptômes présentaient les niveaux les plus élevés de CRP et les niveaux les plus bas de SpO2 et de numération lymphocytaire. Pendant ce temps, les patients avaient l'incidence la plus élevée de pneumonie bilatérale. SPO2, saturation en O2 de l'oxymètre de pouls ; CRP, protéine C-réactive ; ULR, Limite supérieure des intervalles de référence ; LLR, Limite inférieure des intervalles de référence.

Lorsque les patients avec des niveaux de troponine supérieurs au 99e centile ont été exclus, le niveau de hs-cTnI dans le groupe 2 [1,9 (IQR 1,9–5,0) ng/L] était encore significativement plus élevé que ceux du groupe 1 [1,90 (IQR 1,825–2,650 ) ng/L] et groupe 4 [1,90 (IQR 1,90–5,35) ng/L] (tous Pbonferroni < 0,05). De même, la proportion de patients ayant un taux de hs-cTnI ≥ 5 ng/L dans le groupe 2 était également significativement plus élevée que celle des trois autres groupes (tous Pbonferroni < 0,05). Conformément aux résultats susmentionnés, par rapport aux patients avec hs-cTnI inférieur à 5 ng/L, ceux avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L présentaient un nombre de lymphocytes et une SpO2 significativement inférieurs, une CRP et une incidence de pneumonie bilatérale plus élevées, et une durée d'hospitalisation plus longue. séjour (tous les Pbonferroni < 0,05).

Dans cette étude, nous avons observé que les patients non sévères atteints de COVID-19 étaient plus susceptibles de souffrir de lésions cardiaques au cours de la deuxième semaine après l'apparition des symptômes. Au cours de cette période, un niveau détectable de hs-cTnI ≥ 5 ng/L pourrait être une manifestation remarquable de lésions cardiaques précoces chez les patients. Au meilleur de notre connaissance, il s'agit de la première étude à démontrer la valeur d'un seuil de coupure de hs-cTnI inférieur au 99e centile dans l'identification des lésions cardiaques précoces chez les patients non sévères atteints de COVID-19.

Dans cette étude, les patients COVID-19 au cours de la deuxième semaine après l'apparition des symptômes avaient les niveaux les plus élevés de biomarqueurs cardiaques. Ce résultat est en accord avec l'étude de Zhou et al.'8 indiquant que le niveau de hs-cTnI a augmenté de manière significative de 10 à 13 jours après l'apparition des symptômes chez les patients COVID-19. Semblable aux résultats d'une étude longitudinale17, les patients de la deuxième semaine après l'apparition des symptômes avaient les niveaux les plus élevés de CRP et de LDH, ce qui pourrait être considéré comme les signes de la réponse inflammatoire systémique. De plus, conformément à une étude précédente3, nos résultats ont démontré que les biomarqueurs cardiaques étaient fortement liés au nombre de lymphocytes et à la CRP, suggérant que les dommages cardiaques du COVID-19 étaient liés à la réponse virale et à l'hyperinflammation. En conséquence, les patients non sévères atteints de COVID-19 au cours de la deuxième semaine après l'apparition des symptômes étaient les plus susceptibles de souffrir de lésions cardiaques.

Fait intéressant, les patients du groupe 2 présentaient un niveau significativement plus élevé de hs-cTnI par rapport aux patients du groupe 1 ou du groupe 4. En particulier, une proportion remarquablement plus élevée de patients qui avaient un niveau de hs-cTnI ≥ 5 ng/L était également observée dans ce groupe par rapport aux trois autres groupes. Il y a plusieurs explications à ce résultat. Premièrement, la troponine cardiaque est théoriquement libérée des cardiomyocytes suite à une lésion réversible, une lésion irréversible ou une apoptose, et une augmentation significative de la concentration circulante suite à la libération de la protéine par les cardiomyocytes blessés18,19. Compte tenu de cette théorie et des données suggérant que les patients suspects de syndrome coronarien aigu qui avaient un niveau détectable de hs-cTnI ≥ 5 ng/L courent un risque élevé d'événements ischémiques cardiaques (par exemple, un risque sept fois plus élevé d'infarctus du myocarde ultérieur dans Bularga et al .'s study)12,13, un taux détectable de hs-cTnI ≥ 5 ng/L pourrait également être considéré comme un signe de risque élevé d'atteinte cardiaque. Deuxièmement, la proportion susmentionnée dans le groupe 2 (89 %) était plus élevée que celle de la population générale (moins de 25 %)20, chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (moins de 40,52 %)21, ou encore chez les patients atteints de suspicion aiguë syndrome coronarien (55,65 %)12. Ainsi, un niveau détectable de hs-cTnI ≥ 5 ng/L pourrait être considéré comme une manifestation de lésions cardiaques. Troisièmement, nos résultats ont montré que les patients non sévères atteints de COVID-19 qui avaient un niveau de hs-cTnI ≥ 5 ng/L avaient des niveaux significativement plus élevés de CRP et d'atteinte pulmonaire et des niveaux inférieurs de SpO2 et de numération lymphocytaire par rapport à ceux atteints de hs-cTnI. cTnI inférieur à 5 ng/L. Pendant ce temps, il a été suggéré que des niveaux élevés de CRP et d'atteinte pulmonaire, ainsi que de faibles niveaux de saturation en oxygène et de numération lymphocytaire, étaient fortement liés aux lésions cardiaques chez les patients COVID-1920,21,22. Par conséquent, un niveau relativement élevé de libération de hs-cTnI (≥ 5 ng/L mais < 99e centile) pourrait être un signe du risque élevé de lésions cardiaques chez les patients non sévères atteints de COVID-19.

Il convient de noter que la durée du séjour à l'hôpital s'est avérée significativement plus longue chez les patients avec hs-cTnI ≥ 5 ng/L dans la présente étude. De même, la moitié du 99e centile pour la hs-cTnI a été signalée comme étant significativement liée aux issues fatales chez les patients atteints de COVID-1910,23. Ainsi, il a été recommandé de redéfinir le seuil de hs-cTnI dans la stratification des lésions cardiaques chez les patients non graves atteints de COVID-19, et il a été suggéré que le seuil d'anomalie de hs-cTnI soit inférieur au 99e centile.

Nos résultats pourraient nous aider à comprendre pleinement les dommages cardiaques causés par le SRAS-Cov-2, offrant des implications importantes pour la gestion cardiovasculaire chez les patients atteints de COVID-19. Pour identifier les lésions cardiaques précoces chez les patients atteints de COVID-19, il a été recommandé de surveiller de manière agressive les biomarqueurs cardiaques (en particulier hs-cTnI) pendant le traitement, en particulier lorsque les patients sont dans la deuxième semaine après l'apparition des symptômes. Plus important encore, l'utilisation du seuil standard de hs-cTnI (99e centile) pourrait sous-estimer l'étendue des lésions cardiaques chez les patients non sévères atteints de COVID-19, et le seuil de hs-cTnI devrait être redéfini (par exemple ≥ 5 ng/L) pour identifier les patients à haut risque de lésions cardiaques.

Malgré les résultats intrigants de cette étude, plusieurs limites importantes doivent être prises en compte. Premièrement, bien que nous ayons considéré plusieurs covariables, d'autres facteurs de confusion potentiels n'ont pas été entièrement ajustés. Deuxièmement, le biais de rappel concernant la date d'apparition des symptômes était important en raison de la longue durée, et une mauvaise classification de l'évolution de la maladie peut exister chez certains patients. Troisièmement, il n'a pas été complètement exclu que les maladies cardiaques structurelles sous-jacentes coexistent avec les patients COVID-19 dans cette étude, et par conséquent, on ne sait toujours pas si des niveaux élevés de biomarqueurs cardiaques chez les patients COVID-19 ont été causés par les maladies cardiaques coexistantes potentielles. De plus, le niveau de troponine s'est avéré être lié à l'IMC et au tissu adipeux épicardique chez les patients COVID-1924. Cependant, les données concernant l'IMC et le tissu adipeux épicardique n'ont pas été enregistrées dans cette étude. Le déséquilibre potentiel de ces données entre les quatre groupes aurait un impact sur les résultats, et il a été suggéré d'interpréter la conclusion avec prudence. Quatrièmement, on pense que le rapport entre le nombre de neutrophiles et de lymphocytes est supérieur au nombre de lymphocytes dans l'évaluation de la maladie. Cependant, comme les données sur les neutrophiles manquaient, le rapport de numération des neutrophiles sur les lymphocytes n'a pas été appliqué dans cette étude. Enfin et surtout, notre étude est une recherche monocentrique avec un petit échantillon, et elle peut être sous-alimentée pour détecter une différence significative entre les patients avec des durées différentes lors de la présentation. Une vaste étude de cohorte prospective est nécessaire pour vérifier nos conclusions à l'avenir.

En conclusion, les patients non sévères atteints de COVID-19 au cours de la deuxième semaine après l'apparition des symptômes étaient les plus susceptibles de souffrir de lésions cardiaques. Un seuil de coupure de hs-cTnI inférieur au 99e centile (par exemple 5 ng/L) a été suggéré pour identifier les lésions cardiaques précoces lors de la présentation chez les patients. Ainsi, l'utilisation du seuil standard de hs-cTnI (99e centile) pourrait sous-estimer l'étendue des lésions cardiaques chez les patients atteints de COVID-19, et le seuil de coupure (par exemple ≥ 5 ng/L) d'anomalie pour hs-cTnI a été suggéré comme étant inférieur au 99e centile. Nos résultats peuvent aider à fournir des références importantes pour la prise en charge et le recrutement de futures études prospectives afin de valider avec précision la stratification du risque d'atteinte cardiaque chez les patients non sévères atteints de COVID-19.

Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de la présente étude sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.

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Cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique d'organismes de financement des secteurs public, commercial ou à but non lucratif.

Ces auteurs ont contribué à parts égales : Yiting Lin et Kun Yan.

Département de médecine respiratoire et de soins intensifs, Hôpital Xiamen Haicang, Xiamen, Chine

Yiting Lin, Kun Yan et Lingling Chen

Département de la section respiratoire II, troisième hôpital de Xiamen affilié à l'Université de médecine traditionnelle chinoise du Fujian, Xiamen, Chine

Yiqun Wu

Département de médecine interne, Xiamen Lotus Hospital, Xiamen, Chine

Jielan Liu

Département de la fonction cardiaque et cérébrale, Hôpital Xiamen Xian Yue, Xiamen, Chine

Yingying Chen

Département de cardiologie, Hôpital Zhongshan de l'Université de Xiamen, No.201-209 Hubinnan Road, Xiamen, 361003, Fujian, République populaire de Chine

Binbo Hou

BE and Phase I Clinical Trial Center, The First Affiliated Hospital of Xiamen University, School of Medicine, Xiamen University, NO.55 Zhenhai Road, Xiamen, 361002, Fujian, République populaire de Chine

Ping Zhong

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ZP, HB a conçu et conçu la recherche ; HB, WY, LJ et CY ont recueilli les données et effectué la recherche ; Les données ont été analysées par LY, YK et ZPLY, YK et ZP ont rédigé le manuscrit ; ZP, CL a initié et organisé cette étude. Tous les auteurs ont révisé et édité le manuscrit et approuvé la version finale du manuscrit.

Correspondance à Bingbo Hou ou Ping Zhong.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

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Réimpressions et autorisations

Lin, Y., Yan, K., Chen, L. et al. Rôle d'un seuil inférieur de troponine I à haute sensibilité dans l'identification des lésions cardiaques précoces chez les patients non sévères atteints de COVID-19. Sci Rep 12, 2389 (2022). https://doi.org/10.1038/s41598-022-06378-2

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Reçu : 26 juin 2021

Accepté : 27 janvier 2022

Publié: 11 février 2022

DOI : https://doi.org/10.1038/s41598-022-06378-2

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