L'hormonothérapie est-elle bonne pour la ménopause? Un spécialiste de Brigham déclare que "les avantages l'emportent de loin sur les risques"

Par Mallika Marshall, MD

Mis à jour le: 8 mai 2023 / 11h46 / CBS Boston

BOSTON - Jusqu'à quatre-vingt-dix pour cent des femmes ménopausées développent des symptômes parfois débilitants. Le traitement le plus efficace est l'hormonothérapie, mais de nombreux médecins ne la prescrivent pas. Cependant, cela peut changer.

Lorsque Vogal James, 52 ans, a développé de l'épuisement et des sueurs nocturnes, elle a pensé qu'elle descendait avec quelque chose. Mais ce n'était pas la grippe, c'était la ménopause.

"J'étais juste comme, 'Clutch mes perles. Qu'est-ce que tu veux dire par la ménopause?" dit-elle.

Il y a trente ans, la plupart des femmes comme James recevaient des œstrogènes, souvent avec de la progestérone, non seulement pour traiter les symptômes de la ménopause comme les bouffées de chaleur, la fatigue et les sautes d'humeur, mais aussi pour réduire leur risque de maladie chronique.

Ensuite, une étude historique publiée dans JAMA en 2002 a révélé une légère augmentation du risque de maladie cardiaque et de cancer du sein chez les femmes prenant des hormones, mais l'âge moyen des femmes dans l'étude était de 63 ans. Pourtant, les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine étaient tout d'un coup dit d'arrêter d'utiliser leurs hormones.

Le Dr JoAnn Manson, endocrinologue au Brigham and Women's Hospital, était l'auteur principal de l'étude.

"Le rapport a suscité beaucoup d'inquiétude et de confusion", a-t-elle déclaré. "Les enquêteurs de la WHI n'ont jamais déclaré que les femmes sous hormonothérapie devaient immédiatement jeter leurs pilules et leurs patchs. Mais c'est ainsi que les résultats ont été interprétés."

Cela a conduit à une réduction de soixante-dix à quatre-vingts pour cent de l'utilisation des hormones, laissant des millions de femmes sans soulagement et la plupart des cliniciens ne voulant même pas en discuter comme une option. Mais cela est en train de changer, selon le Dr Tara Iyer, spécialiste de la ménopause au Brigham.

"Vous devriez pouvoir sentir que vous êtes la meilleure version de vous-même chaque jour", a-t-elle déclaré. "Les données montrent franchement que certains candidats, chez les jeunes femmes en bonne santé sans contre-indications, les avantages l'emportent de loin sur les risques."

"Nous avons commencé par l'œstrogène, et cela a changé la donne. Ce que je veux que les femmes aient, c'est le contrôle de leur ménopause", a déclaré James.

Si vous avez du mal à trouver un fournisseur pour discuter des risques et des avantages des hormones, vous pouvez consulter le site Web de la North American Menopause Society pour obtenir une liste de cliniciens locaux formés à la gestion de la ménopause.

Mallika Marshall, MD est une journaliste et médecin primée aux Emmy Awards qui a été journaliste HealthWatch pour CBS Boston/WBZ-TV pendant plus de 20 ans. Médecin praticien certifié en médecine interne et en pédiatrie, le Dr Marshall fait partie du personnel de la Harvard Medical School et exerce au Massachusetts General Hospital au MGH Chelsea Urgent Care et au MGH Revere Health Center, où elle travaille actuellement sur les soins de première ligne pour les patients atteints de COVID-19. Elle est également animatrice et rédactrice en chef pour Harvard Health Publications (HHP), la division d'édition de la Harvard Medical School.

Première publication le 5 mai 2023 / 17:31

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