MCV infraclinique liée à un risque accru de mortalité chez les diabétiques

6 juin 2023

LUNDI 5 juin 2023 (HealthDay News) – Pour les adultes atteints de diabète, les maladies cardiovasculaires subcliniques (MCV), telles qu'évaluées par les biomarqueurs cardiaques, sont associées à un risque accru de mortalité toutes causes confondues et de MCV, selon une étude publiée en ligne en mai 31 dans le Journal de l'American Heart Association.

Michael Fang, Ph.D., de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health à Baltimore, et ses collègues ont estimé la prévalence de la troponine T cardiaque à haute sensibilité élevée (hs-cTnT ; ≥14 ng/L) et de la pro-terminale N-terminale. Peptide natriurétique de type B (NT-proBNP ; ≥125 pg/mL) chez 10 304 adultes américains sans antécédents de MCV, avec ou sans diabète.

Les chercheurs ont découvert que la prévalence brute des maladies cardiovasculaires subcliniques (hs-cTnT ou NT-proBNP élevé) était environ deux fois plus élevée chez les adultes atteints de diabète que chez les non-diabétiques (33,4 contre 16,1 %). Chez les diabétiques, une hs-cTnT élevée, mais pas une NT-proBNP élevée, était plus fréquente après ajustement en fonction de l'âge, dans l'ensemble et selon l'âge, le sexe, la race et l'origine ethnique, et le poids. Ceux avec une durée de diabète plus longue et un contrôle glycémique moins bon avaient une prévalence significativement plus élevée de hs-cTnT élevée. Des associations indépendantes ont été observées pour les hs-cTnT et NT-proBNP élevés avec la mortalité toutes causes confondues (rapports de risque ajustés, 1,77 et 1,78, respectivement) et la mortalité par MCV (rapports de risque ajustés, 1,54 et 2,46, respectivement) chez les personnes atteintes de diabète.

"Si le diabète de type 2 cause directement des dommages aux petits vaisseaux du cœur sans lien avec l'accumulation de plaque de cholestérol, alors les médicaments hypocholestérolémiants ne préviendront pas les dommages cardiaques", a déclaré un co-auteur dans un communiqué. "Notre recherche suggère que des thérapies supplémentaires non liées aux statines sont nécessaires pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2."

Un auteur a révélé des liens avec l'industrie biopharmaceutique ; les réactifs ont été donnés par Abbott Laboratories, Ortho Clinical Diagnostics, Roche Diagnostics et Siemens Healthcare Diagnostics.

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