12 conseils pour réduire l'hypercholestérolémie

Si vous faites partie des quelque 31 millions de personnes aux États-Unis qui ont reçu un diagnostic d'hypercholestérolémie, essayer de le maîtriser peut être difficile.

Certes, pour certaines personnes, l'hypercholestérolémie est génétique, mais les experts disent qu'il y a encore des choses que tout le monde peut faire pour gérer et réduire le cholestérol, même sans médicament.

Ici, lisez la suite pour découvrir les dernières recommandations et stratégies que les médecins utilisent pour aider leurs patients à retrouver la santé.

1. Faites-vous dépister. Vous devriez avoir un bilan lipidique standard qui examine votre cholestérol total, le « mauvais » cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et le « bon » cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL). De nombreux panels lipidiques examinent également les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui mesurent les triglycérides et sont associées à la résistance à l'insuline.

C'est aussi une bonne idée de demander à votre médecin de tester votre taux de cholestérol non HDL, c'est-à-dire le cholestérol total moins le HDL. Ceci est particulièrement important pour les personnes en surpoids ou obèses, atteintes du syndrome métabolique, de la résistance à l'insuline ou du diabète de type 2, car leur risque total peut être négligé puisque leur LDL diminue artificiellement.

"Si vous utilisez du cholestérol non HDL, vous capturez le risque associé au cholestérol", a déclaré le Dr James A. Underberg, membre du conseil d'administration de la National Lipid Association et professeur adjoint de clinique à la faculté de médecine de l'Université de New York.

2. Obtenez des tests avancés. Le bilan lipidique standard utilisé dans la plupart des cabinets médicaux est obsolète car il ne mesure que le poids du cholestérol, et non la taille et la quantité de particules qui sont le véritable indicateur de risque, a déclaré le Dr Mark Carney, médecin naturopathe, acupuncteur et spécialiste de la nutrition. expert chez Thriveology à Denver, Colorado.

Il existe plusieurs tests qui examinent les marqueurs de l'inflammation tels que la Lp-PLA2 et la protéine C-réactive (CRP), qui peuvent entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

"Une personne peut avoir le plus beau panel lipidique, mais elle peut avoir une Lp-PLA2 élevée, ce qui l'expose à un risque très élevé d'avoir un événement cardiaque", a-t-il déclaré.

3. Connaissez vos facteurs de risque. Bien qu'il existe des lignes directrices recommandées pour les niveaux de cholestérol, les experts conviennent que les facteurs de risque individuels sont tout aussi importants. En 2014, la National Lipid Association a publié de nouvelles recommandations sur la façon de gérer le cholestérol en utilisant une approche centrée sur le patient. Plutôt que d'utiliser un algorithme de notation ou un calculateur de risque, les médecins utilisent désormais des facteurs de risque individuels pour déterminer le risque de maladie cardiaque et quel devrait être le taux de cholestérol de chaque individu, a déclaré Underberg, qui consulte également en tant que directeur médical de News Corp.

4. Optez pour le bon plan. Si votre taux de LDL est supérieur à 190 mg/dl, il est probable que vous ayez une hyperlipidémie familiale combinée, une maladie héréditaire qui provoque un taux de cholestérol élevé. Pour la plupart des personnes atteintes de la maladie, réduire la quantité de graisses saturées dans leur alimentation peut aider, car l'apport en cholestérol n'a pas autant d'effet sur le taux de cholestérol sanguin que les graisses saturées, a déclaré Underberg. Pourtant, certaines personnes sont de grands absorbeurs de cholestérol, il est donc important de discuter avec votre médecin d'un plan qui vous convient.

5. Ayez une alimentation saine pour le cœur. Une alimentation pauvre en graisses saturées qui comprend beaucoup de fruits et de légumes, des protéines maigres et des graisses saines comme celles que l'on trouve dans les noix et les graines peut aider à réduire le cholestérol.

"Si quelqu'un est vraiment motivé et qu'il n'a vraiment pas d'hyperlipidémie familiale combinée, c'est presque une garantie que grâce à une nutrition agressive, il peut réduire considérablement son nombre", a déclaré Carney.

6. Obtenez des tests génétiques. Ce n'est pas parce que vous avez des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie que c'est nécessairement génétique.

"Cela se passe dans la famille simplement parce que chaque génération a le même régime alimentaire et le même mode de vie que la génération précédente", a déclaré Carney.

Les tests génétiques qui examinent des gènes comme l'APOE peuvent déterminer votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral et peuvent également prédire si vous êtes plus susceptible d'avoir des effets secondaires des statines, a-t-il déclaré.

7. Pensez aux statines. Bien que les statines soient l'étalon-or dans le traitement de l'hypercholestérolémie, de nombreuses personnes ne peuvent pas les tolérer et peuvent bénéficier d'un médicament non statine, a déclaré Underberg.

8. Essayez l'extrait de bergamote. Une étude récente de l'International Journal of Cardiology Metabolic and Endocrine a révélé que l'extrait concentré de bergamote, un agrume italien, sous forme de capsules ou de comprimés peut réduire le taux de cholestérol.

9. Augmenter l'apport en fibres. Les fibres solubles présentes dans certains fruits et légumes, ainsi que l'avoine, les haricots, les légumineuses, les pois, les noix et les graines peuvent réduire le cholestérol. Les femmes ont besoin de 25 grammes de fibres par jour et les hommes de 38 grammes. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans ont besoin de moins - 30 et 21 grammes par jour, respectivement. Si vous êtes toujours en deçà, un supplément de fibres contenant de 10 à 25 grammes de fibres peut vous aider.

10. Envisagez des suppléments. La levure de riz rouge est une statine naturelle qui peut réduire le cholestérol. Selon les National Institutes of Health (NIH), certains produits contiennent des quantités substantielles de monacoline K, qui est chimiquement identique à l'ingrédient actif de la lovastatine, un médicament hypocholestérolémiant. La FDA a déterminé que les produits à base de levure rouge contenant plus que des traces de monacoline K sont considérés comme de nouveaux médicaments non approuvés et ne peuvent être vendus légalement en tant que compléments alimentaires. Parlez-en à votre médecin comme une option pour vous assurer qu'il est sans danger pour vous.

Des études montrent que la vitamine B3, ou niacine, est également un complément efficace pour réduire le cholestérol. C'est aussi la seule chose qui abaisse la Lp (a), une lipoprotéine qui peut augmenter votre risque de maladie cardiaque, a déclaré Carney. Certaines personnes sont sensibles à la niacine, alors parlez-en à votre médecin avant de le prendre.

11. Bougez. L'exercice régulier peut augmenter le cholestérol HDL et aider à perdre du poids, ce qui peut réduire le cholestérol.

12. Mangez des stérols végétaux. Bien que des études montrent que les stérols végétaux peuvent réduire le cholestérol d'environ 10 %, il n'a pas été démontré qu'ils affectent le risque de maladie cardiaque. Les stérols végétaux se trouvent dans le soja, mais assurez-vous de rechercher des types biologiques, sans OGM et peu transformés tels que l'edamame.

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