Dr Roach : Comment certains régimes réduisent le risque de maladie cardiaque

Cher Dr Roach : Quels styles de régime en particulier sont associés à un risque plus faible de maladie cardiaque ? Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est réellement une alimentation saine. Un régime méditerranéen est-il plus facile qu'un régime extrêmement pauvre en graisses ?

— DHH

Cher DHP : Il existe plusieurs styles de régime qui se sont avérés plus sains qu'un régime nord-américain typique. Deux des meilleurs qui ont été étudiés sont ceux que vous avez mentionnés - le régime extrêmement faible en gras et le régime de style méditerranéen - mais il y en a beaucoup d'autres qui ont montré des avantages et quelques-uns qui ont montré des dommages.

Dans une étude historique publiée par le Dr Dean Ornish en 1998, des changements de mode de vie intensifs ont réduit davantage le nombre de maladies cardiaques (mesurées par des blocages dans les artères cardiaques) que ceux du groupe témoin sans médicament. Ce résultat remarquable nécessitait une alimentation majoritairement végétarienne (blancs d'œufs et 1 tasse de lait par jour seulement) et pas plus de 10% de matières grasses (le régime américain moyen est de 30% à 35% de matières grasses).

En plus du régime alimentaire, les participants ont effectué des exercices aérobiques (trois heures par semaine), la gestion du stress (1 heure par jour) et un soutien psychosocial de groupe (quatre heures deux fois par semaine), et ils ont également eu un taux de sevrage tabagique de 100 %.

On ne sait pas dans quelle mesure le bénéfice de l'inversion des blocages cardiaques est dû à l'alimentation et dans quelle mesure est dû à d'autres changements de comportement bénéfiques, ou s'ils ont tous fonctionné ensemble (ce qui me semble probable).

Le régime méditerranéen, lorsqu'il a été étudié, a également réduit le risque de maladie cardiaque, avec une réduction d'environ 30 % du risque relatif de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de décès dû à une maladie cardiaque. Ce régime se caractérise par :

une utilisation abondante de l'huile d'olive

forte consommation d'aliments végétaux (fruits, légumes, légumineuses, céréales, noix et graines)

Consommation fréquente mais modérée de vin (en particulier le vin rouge) avec les repas

consommation modérée de poisson, fruits de mer, produits laitiers fermentés (yaourt et fromage), volaille et œufs

faible consommation de viande rouge et transformée ainsi que de sucreries

Il ne fait aucun doute que le régime méditerranéen est beaucoup plus facile à suivre pour la plupart. Les deux régimes n'ont pas été comparés, donc je ne peux pas dire lequel est le meilleur, mais je recommande plus couramment le régime méditerranéen.

Cependant, je ne recommande pas de boire du vin pour tout type de bénéfice pour la santé. L'exercice, la gestion du stress et le soutien psychosocial seraient susceptibles d'améliorer les résultats avec tout type de changement alimentaire favorable.

Le régime DASH - un régime pauvre en sel avec 4 à 5 portions de fruits, 4 à 5 portions de légumes et 2 à 3 portions de produits laitiers faibles en gras par jour, avec moins de 25% de l'apport calorique quotidien provenant des graisses - a été montré pour réduire la pression artérielle. De plus, chez les personnes ayant une tension artérielle élevée ou normale, ce régime réduit le risque de cancer colorectal, de maladies cardiovasculaires et de mortalité prématurée. Il est également facile à entretenir.

Beaucoup de gens me posent des questions sur les régimes cétogènes ("céto"), qui impliquent généralement de grandes quantités de viande et, par conséquent, une forte proportion de protéines et de graisses.

Bien que ces types de régimes puissent entraîner une perte de poids à court terme, une étude récente a montré que ces régimes augmentaient malheureusement le taux de cholestérol et doublaient le risque d'effets cardiovasculaires indésirables (crise cardiaque et décès).

Par conséquent, je déconseille de suivre ce type de régime et rappelle aux lecteurs que la perte de poids ne se traduit pas nécessairement par une meilleure santé. Les changements que vous apportez n'ont pas besoin d'être extrêmes pour que vous soyez en meilleure santé.

Les lecteurs peuvent envoyer des questions par courrier électronique à [email protected].