Performance de la Société Européenne de Cardiologie 0/1

23 novembre 2021

(HealthDay)—Les sensibilités et les valeurs prédictives négatives (VPN) sont plus élevées pour les algorithmes 0/1 heure et 0/2 heure 2020 de la Société européenne de cardiologie (ESC) que pour l'algorithme 0/3 heure pour la troponine cardiaque à haute sensibilité (hs-cTn) pour le triage des patients suspectés d'infarctus aigu du myocarde (IAM), selon une étude publiée en ligne le 23 novembre dans les Annals of Internal Medicine.

Cho-Han Chiang, MD, de la Harvard Medical School à Boston, et ses collègues ont examiné 32 études avec 20 cohortes comprenant 30 066 patients pour comparer les algorithmes ESC 0/1 heure, 0/2 heure et 0/3 heure pour les adultes patients présentant une suspicion d'IAM.

Les chercheurs ont découvert que la sensibilité groupée était de 99,1 % pour l'algorithme 0/1 heure, et qu'il avait une VAN de 99,8 % pour exclure l'AMI. Les sensibilités regroupées des algorithmes 0/2 heure et 0/3 heure étaient de 98,6 et 93,7 %, respectivement, et les VPN étaient de 99,6 et 98,7 %, respectivement. Dans les études qui n'utilisaient pas de critères cliniques, la sensibilité de l'algorithme 0/3 heure était atténuée par rapport aux études qui utilisaient des critères cliniques (90,2 contre 98,4 %). Les spécificités et les valeurs prédictives positives pour la décision dans l'AMI étaient similaires pour les trois algorithmes. Des performances diagnostiques similaires ont été observées avec les tests hs-cTnT (Elecsys, Roche), hs-cTnI (Architect, Abbott) et hs-cTnI (Centaur/Atellica, Siemens).

"D'autres études, en particulier sur l'algorithme 0/2 heure, sont nécessaires pour confirmer l'applicabilité et la mise en œuvre des algorithmes ESC dans des contextes cliniques réels", écrivent les auteurs.

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