Enzymes cardiaques

Les enzymes cardiaques sont des protéines présentes dans les cellules du muscle cardiaque. Ils ont différents rôles dans le muscle cardiaque. Les médecins utilisent divers tests de laboratoire pour vérifier les niveaux d'enzymes. Ces tests aident à déterminer si la douleur thoracique ou d'autres symptômes sont liés au cœur. Les autres noms d'un test enzymatique cardiaque incluent le test de marqueur cardiaque ou de biomarqueur et le test de marqueur sérique myocardique.

Cet article explique les enzymes cardiaques, y compris pourquoi les médecins les mesurent et ce que signifient les résultats.

Les enzymes cardiaques font référence aux composants protéiques Source de confiance PubMed Central Base de données très respectée des National Institutes of Health Aller à la source à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque. Les mesurer dans le sang est un outil important dont disposent les médecins pour diagnostiquer la cause des douleurs thoraciques. Leur présence dans le sang indique que le cœur peut avoir subi des dommages.

Les trois principales enzymes cardiaques que les médecins peuvent tester sont :

Cet article détaille ce que ces trois tests d'enzymes cardiaques peuvent révéler.

Les médecins ne vérifient pas systématiquement ces enzymes cardiaques :

Une autre enzyme cardiaque, la protéine de liaison aux acides gras de type cardiaque, n'est pas utilisée aux États-Unis. Dans certains contextes, il a montré une plus grande sensibilité aux lésions cardiaques. Cependant, il n'est pas aussi spécifique que la troponine. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour bien définir son rôle dans le diagnostic d'une crise cardiaque.

Un test enzymatique cardiaque mesure la quantité de biomarqueurs cardiaques dans le sang. Aujourd'hui, la principale base de données très respectée PubMed Central de Trusted Source des National Institutes of Health Go to source test est la troponine, mais les médecins peuvent également commander de la CK et de la myoglobine à l'occasion. Des niveaux élevés d'enzymes cardiaques peuvent indiquer une crise cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques.

L'utilisation principale d'un test d'enzymes cardiaques est d'aider à diagnostiquer ou à exclure une crise cardiaque. Les médecins peuvent également prescrire des tests d'enzymes cardiaques pour surveiller le cœur après une chirurgie cardiaque ou des procédures, telles que l'angioplastie.

Des recherches récentes suggèrent que les tests d'enzymes cardiaques peuvent être utiles après une chirurgie non cardiaque dans certains cas. Principalement, cela peut aider à identifier les lésions cardiaques potentielles après une intervention chirurgicale chez les personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire.

Les médecins sont plus susceptibles de prescrire un test d'enzymes cardiaques si vous présentez des symptômes de crise cardiaque.

Symptômes d'une crise cardiaque potentielle Source fiable American Heart Association Organisation nationale très respectée Aller à la source comprend :

Cherchez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) pour l'un de ces symptômes graves.

Source actuellement fiable PubMed Central Base de données hautement respectée des National Institutes of Health Aller à la source, les médecins sont plus susceptibles de commander un test de troponine pour évaluer le cœur. Ils peuvent également commander un test CK ou un test de myoglobine dans certains cas.

Les plages de référence des tests de laboratoire peuvent varier d'un laboratoire à l'autre. Votre médecin partagera avec vous les résultats des tests d'enzymes cardiaques et vous fera savoir ce qu'ils révèlent.

Il existe quelques dosages de troponine différents disponibles, et ils ne sont pas équivalents. Il est donc difficile de les interpréter et de définir des niveaux normaux. Il existe également un test de troponine standard et une version à haute sensibilité.

Normalement, la troponine n'est pas détectable dans le sang des personnes en bonne santé. Un niveau de troponine élevé est tout ce qui dépasse le 99e centile de la limite de référence supérieure pour un test particulier. Cela signifie que le niveau est supérieur à 99% de ce que vous verriez dans une population témoin en bonne santé.

Un test de troponine standard mesure deux composants de la troponine, la troponine cardiaque I (cTnI) et la troponine cardiaque T (cTnT). Ils sont mesurés en nanogrammes par millilitre (ng/ml). Une plage de référence générale pour les tests de troponine standard comprend :

Pour un test cTnT à haute sensibilité, le seuil général à la limite supérieure de référence est donné en nanogrammes par litre (ng/l) et est spécifique au sexe :

Il existe différentes formes de l'enzyme cardiaque CK. La créatine kinase-MB (CK-MB) est la base de données très respectée des National Institutes of Health Aller à la source pour les médecins qui tentent de diagnostiquer une crise cardiaque.

Généralement, une plage normale pour la CK est de 20 à 200 unités internationales par litre (UI/l). Tout ce qui est au-dessus serait élevé. Cependant, cette plage peut varier selon la race et le sexe chez les personnes en bonne santé.

CK-MB doit être inférieur à 5 % de la valeur totale du test CK.

Un seuil général pour un test sanguin de myoglobine est inférieur à 100 microgrammes par litre (mcg/l) ou ng/ml.

La signification de niveaux élevés d'enzymes cardiaques dépend de l'enzyme et des autres conditions dont vous souffrez. Votre médecin examinera l'ensemble de votre tableau clinique lors de l'interprétation des résultats des tests.

La principale cause d'un niveau élevé de troponine est une crise cardiaque. Cependant, plusieurs autres affections cardiaques et non cardiaques peuvent augmenter la troponine.

La CK-MB peut être élevée après une crise cardiaque. Cependant, il peut également être élevé Source de confiance PubMed Central Base de données très respectée des National Institutes of Health Aller à la source en cas de lésions musculaires squelettiques ou après un exercice extrême.

De même, les niveaux de myoglobine peuvent être élevés après une crise cardiaque et une lésion musculaire squelettique aiguë.

Les tests d'enzymes cardiaques sont des tests sanguins Source de confiance PubMed Central Base de données très respectée des National Institutes of Health Aller à la source. Cela implique généralement de prélever du sang dans une veine de votre bras. La plupart des gens auront un cathéter placé dans une veine du bras après leur admission aux urgences. Si vous n'en avez pas, le prélèvement de l'échantillon impliquera l'insertion d'une petite aiguille.

Les résultats reviennent généralement dans les 60 minutes. Des tests répétés sont souvent nécessaires lors du diagnostic d'une crise cardiaque.

Voici quelques questions que les gens posent souvent au sujet des enzymes cardiaques.

Il peut y avoir plusieurs sources de confiance PubMed Central Base de données très respectée des National Institutes of Health Allez à la source des causes des enzymes cardiaques élevées. Une crise cardiaque est la plus importante que les médecins tentent d'exclure ou de confirmer à l'aide d'enzymes cardiaques. La troponine est le test le plus utilisé pour identifier une crise cardiaque. Cependant, d'autres causes peuvent augmenter les taux de troponine et d'autres enzymes cardiaques.

Votre médecin vous conseillera sur les prochaines étapes du processus de diagnostic Source de confiance PubMed Central Base de données hautement respectée des National Institutes of Health Aller à la source si les niveaux d'enzymes cardiaques sont élevés. Cela peut impliquer plus de tests ou de procédures, telles que l'angioplastie.

Les tests d'enzymes cardiaques sont un outil de diagnostic que les médecins utilisent pour évaluer la douleur thoracique et d'autres symptômes d'une crise cardiaque. La troponine est le test principal car il est le plus spécifique aux lésions du muscle cardiaque. D'autres conditions peuvent augmenter la troponine et d'autres tests d'enzymes cardiaques. Pourtant, les tests d'enzymes cardiaques permettent aux médecins d'évaluer rapidement la possibilité de lésions du muscle cardiaque.