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Alors que la pandémie se poursuit, moins d'enfants ont dû être hospitalisés pour le syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C) associé à la COVID-19.

Alors que la pandémie se poursuit, moins d'enfants ont dû être hospitalisés pour le syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C) associé à la COVID-19.

Le syndrome inflammatoire multisystémique chez l'enfant (MIS-C) est une maladie rare associée à la COVID-19. Il apparaît généralement deux à six semaines après qu'un enfant développe le COVID-19 et implique l'inflammation de plusieurs parties du corps différentes, y compris souvent le cœur.

Une étude soutenue par le Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) a examiné les dossiers médicaux pour voir combien d'enfants hospitalisés avec COVID-19 présentaient des symptômes de MIS-C. Les chercheurs ont découvert qu'au fur et à mesure que le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, évoluait et se propageait, de plus petits pourcentages d'enfants atteints de COVID-19 étaient hospitalisés pour le MIS-C. Cela suggère que la gravité des symptômes du MIS-C a diminué avec le temps.

Les chercheurs ont examiné les dossiers d'une base de données appelée Registre international des maladies de Kawasaki (IKDR), qui contient des données sur la santé du Canada, de l'Égypte, de l'Inde, de l'Italie, du Mexique, de l'Espagne et des États-Unis. L'IKDR a recueilli des données sur le MIS-C et la maladie de Kawasaki - une maladie similaire et rare affectant les jeunes enfants. Entre le 1er avril 2020 et le 1er juin 2022, les chercheurs ont découvert que 2 017 patients pédiatriques hospitalisés pour COVID-19 répondaient aux critères des Centers for Disease Control and Prevention pour un diagnostic MIS-C.

Les chercheurs ont ensuite examiné si les mutations du SRAS-CoV-2, appelées variantes, étaient associées à des changements dans la gravité de la maladie chez ces patients hospitalisés MIS-C. L'équipe a comparé les résultats des patients aux premiers stades de la pandémie - lorsque seule la souche originale du SRAS-CoV-2 circulait - avec les résultats des périodes ultérieures où les variantes du virus dominaient comme principale cause de maladie et de décès.

Lorsque la pandémie a commencé, 47% des enfants atteints de COVID-19 qui répondaient aux critères d'un diagnostic MIS-C ont dû être admis à l'unité de soins intensifs (USI). Au cours de la période suivante, lorsque la variante Alpha était la souche dominante du SRAS-CoV-2, près de 49 % des enfants atteints du MIS-C ont dû être admis aux soins intensifs. Ce pourcentage a ensuite continuellement diminué. En juin 2022, seuls 37 % des enfants atteints du MIS-C avaient besoin de soins intensifs.

Bien que le MIS-C soit toujours un grave problème de santé pour les enfants atteints de COVID-19, à mesure que les variantes virales ont évolué et que les taux de vaccination ont augmenté, moins d'enfants qui ont développé la maladie ont eu besoin des niveaux de soins les plus intensifs. En effet, le MIS-C de ces variantes et la maladie de Kawasaki présentent des symptômes similaires. Les recherches futures nous aideront à mieux comprendre les différences entre les deux conditions et à affiner leurs traitements. La recherche peut également examiner pourquoi les variantes du SRAS-CoV-2 semblent provoquer des symptômes MIS-C moins graves et comment ce type de MIS-C se compare à d'autres syndromes hyper-inflammatoires chez les enfants.

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McCrindle, BW, Harahsheh, AS, Handoko, R., Raghuveer, G., Portman, MA, Khoury, M., Newburger, JW, Lee, S., Jain, SS, Khare, M., Dahdah, N., Manlhiot, C., et le Registre international des maladies de Kawasaki. (2023). Variantes du SRAS-CoV-2 et syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants. New England Journal of Medicine, 388(17), 1624–1626. https://doi.org/10.1056/NEJMc2215074

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Dernière mise à jour de la page : 12 mai 2023