Les accidents vasculaires cérébraux et les thromboses restent rares après COVID

Les accidents vasculaires cérébraux et les troubles de la coagulation sanguine sont rares après une vaccination COVID monovalente et bivalente. https://epicresearch.org/articles/stroke-and-blood-clotting-disorders-rare-after-monovalent-and-bivalent-covid-vaccination. Publié le 24 mai 2023. Consulté le 31 mai 2023.

Les accidents vasculaires cérébraux et les troubles de la coagulation sanguine sont rares après une vaccination COVID monovalente et bivalente. https://epicresearch.org/articles/stroke-and-blood-clotting-disorders-rare-after-monovalent-and-bivalent-covid-vaccination. Publié le 24 mai 2023. Consulté le 31 mai 2023.

L'incidence des accidents vasculaires cérébraux, de la thrombocytopénie et de la thrombose était rare chez les patients après la vaccination contre le COVID-19, tandis que les trois complications étaient plus probables chez les patients qui avaient reçu une vaccination contre la grippe, selon un rapport.

À la lumière des résultats, les médecins de soins primaires "devraient continuer à recommander à leurs patients de suivre les directives du CDC lorsqu'ils reçoivent les vaccins COVID-19 auxquels ils sont éligibles".Kersten Bartelt, inf.,un clinicien d'Epic Research, une société d'intérêt public qui accélère la publication des données grâce à un examen interne par les pairs, a déclaré à Healio.

Auparavant, "il y a eu quelques rapports d'AVC ischémique chez des patients après la vaccination contre le COVID-19, mais le CDC et la FDA ont noté que ces risques sont faibles et continuent de recommander la vaccination contre le COVID-19 pour la plupart des patients", ont écrit Bartelt et ses collègues. "De plus, il y a eu des observations contradictoires concernant le risque d'accident vasculaire cérébral et de thrombose lié à la vaccination contre le COVID-19", ont-ils ajouté.

En janvier, les responsables de la santé ont déclaré qu'un signal de sécurité détecté par un système de surveillance national était "très peu probable" pour représenter un "véritable risque clinique" d'accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées qui ont reçu le rappel bivalent COVID-19 de Pfizer-BioNTech. Le CDC et la FDA ont déclaré être parvenus à cette conclusion après que plusieurs analyses d'autres bases de données de surveillance des vaccins n'aient pas réussi à valider le signal du Vaccine Safety Datalink du CDC, un système de surveillance en temps quasi réel.

Pourtant, comme les vaccins COVID-19 monovalents et bivalents "utilisent une conception pionnière de l'ARNm, nous voulions comparer les taux de différentes conditions de coagulation après la vaccination par l'ARNm du COVID-19 avec ceux qui suivent une vaccination sans ARNm, comme le vaccin contre la grippe, " ont écrit les chercheurs.

Pour ce faire, Bartelt et ses collègues ont évalué 16 687 080 patients qui avaient reçu une vaccination antigrippale, une vaccination COVID-19 monovalente ou bivalente ou une infection par le SRAS-CoV-2. Parmi les patients, 59,9 % étaient des femmes et 29,6 % étaient âgés de 51 à 65 ans.

Chaque groupe de patients a ensuite été apparié en fonction de l'âge, du sexe, de l'année d'immunisation ou d'infection et des affections chroniques diagnostiquées antérieures qui augmentaient le risque cardiovasculaire.

Dans l'ensemble, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombocytopénie et la thrombose artérielle et veineuse étaient tous peu fréquents 30 jours après les vaccinations bivalentes ou monovalentes contre la COVID-19, avec des occurrences chez moins de 1 % des patients.

De plus, les patients qui ont reçu l'un ou l'autre des vaccins COVID-19 étaient 9 % moins susceptibles de développer un accident vasculaire cérébral, 20 % moins susceptibles de développer une thrombocytopénie et 12 % moins susceptibles de développer une thrombose par rapport aux patients qui ont reçu le vaccin contre la grippe.

"Les deux vaccinations contre le COVID-19 étaient presque équivalentes pour les quatre diagnostics cardiovasculaires évalués", ont écrit les chercheurs.

L'incidence de la thrombocytopénie (IR = 1,018 % ; IC à 95 %, 0,997-1,039) et de la thrombose (IR = 1,165 % ; IC à 95 %, 1,143-1,188) s'est également avérée deux fois plus fréquente après une infection par le SRAS-CoV-2 qu'après avoir reçu une vaccination contre la COVID-19.

"Ce qui m'a le plus surpris, c'est à quel point le risque d'accident vasculaire cérébral, de thrombose et de thrombocytopénie était plus élevé après l'infection au COVID-19 qu'après la vaccination au COVID-19", a déclaré Bartelt.

Les chercheurs ont conclu que "les résultats s'alignent sur les rapports du CDC et de la FDA selon lesquels ces conditions après la vaccination contre le COVID-19 restent rares et suggèrent que les vaccinations bivalentes et monovalentes contre le COVID-19 ont des taux similaires de ces diagnostics après la vaccination".

Kenneth H. Mayer, MD

Je pense que c'était une analyse bien menée. Les résultats sont rassurants, compte tenu des préoccupations soulevées dans certains des premiers essais de vaccins contre le SRAS-CoV-2. Les données devraient apaiser les craintes que la vaccination contre le COVID-19 puisse augmenter les risques de thromboembolie, de thrombocytopénie ou d'autres complications indésirables.