Test des niveaux de troponine et résultats

La troponine est une protéine du muscle cardiaque qui régule les contractions du muscle cardiaque. Un test de troponine est un test de laboratoire qui mesure les niveaux de troponine dans le sang. Des niveaux élevés de troponine peuvent indiquer des lésions cardiaques. Les médecins utilisent un test de troponine pour évaluer rapidement si la cause de la douleur thoracique est liée au cœur. Parce qu'il existe de nombreuses raisons à la douleur thoracique, savoir si la douleur est liée au cœur peut sauver la vie. La mesure des niveaux de troponine donne aux médecins cette information.

Un test de troponine mesure trois composants du complexe de troponine. Il existe également deux types de tests de troponine : réguliers et à haute sensibilité. Tout cela peut rendre difficile l'interprétation des niveaux de troponine.

Un test de troponine T cardiaque à haute sensibilité (hscTnT) a un seuil général pour exclure les lésions cardiaques. Le niveau seuil est de 10 nanogrammes par litre (ng/L) ou moins pour les femmes (attribué à la naissance). Le niveau est de 15 ng/L ou moins pour les hommes (attribué à la naissance).

D'autres noms pour un test de troponine incluent la troponine cardiaque et la troponine spécifique au cœur. Un test de niveau de troponine implique une prise de sang dans une veine.

Cet article explique les niveaux de troponine, pourquoi les médecins demandent un test de troponine et ce que signifient les résultats.

Le sexe et le genre existent sur des spectres. Cet article utilise les termes « masculin » et « féminin » pour désigner le sexe attribué à une personne à la naissance.

La troponine est une protéine à l'intérieur des cellules du muscle cardiaque. Il joue un rôle dans la contraction du muscle cardiaque.

Normalement, il n'y a pas de troponine circulant dans le sang. Cependant, lorsque les cellules du muscle cardiaque subissent des dommages, elles libèrent de la troponine. Les médecins peuvent mesurer la troponine dans le sang. Plus les cellules sont endommagées, plus le niveau de troponine augmente.

Il existe trois sources de confiance PubMed Central Base de données très respectée des National Institutes of Health Go to source sous-unités qui composent le complexe de troponine dans les cellules du muscle cardiaque :

Un test de troponine vérifie les niveaux de cTnI et de cTnT. Ces deux sous-unités sont presque exclusives au muscle cardiaque.

La principale raison d'un test de niveau de troponine est d'aider les médecins à diagnostiquer les conditions qui blessent le muscle cardiaque. Plus précisément, les médecins utilisent principalement les niveaux de troponine pour déterminer si quelqu'un fait une crise cardiaque.

Symptômes d'une crise cardiaque potentielle Source fiable American Heart Association Organisation nationale très respectée Aller à la source comprend :

Cherchez des soins médicaux immédiats (appelez le 911) pour l'un de ces symptômes graves.

Un taux élevé de troponine dans le sang indique généralement la survenue d'une crise cardiaque.

Les niveaux normaux de troponine sont indétectables. La norme pour les niveaux élevés de troponine est tout ce qui dépasse le 99e centile de la limite de référence supérieure. Cela signifie que le niveau est supérieur à 99% des niveaux dans une population témoin en bonne santé. Les directives utilisent ce système car les chiffres réels varient d'un test à l'autre.

Un test de troponine régulier mesure la troponine en nanogrammes par millilitre (ng/mL). Les tests à haute sensibilité mesurent la troponine en nanogrammes par litre. De plus, il existe plusieurs fabricants de tests de troponine, avec des mesures variables. Ces tests ne sont pas équivalents.

En général, les plages de référence pour les tests de troponine réguliers sont :

Pour les tests cTnT à haute sensibilité, les médecins peuvent utiliser ces seuils généraux pour exclure les lésions cardiaques :

Les médecins répètent souvent le test de troponine pour évaluer tout changement, à la hausse ou à la baisse, du niveau.

La principale cause d'un niveau élevé de troponine est une lésion du muscle cardiaque, en particulier une crise cardiaque. Cependant, il existe d'autres affections cardiaques qui endommagent directement le cœur ou réduisent le flux sanguin vers le cœur. Cela peut augmenter les niveaux de troponine. Ces conditions incluent :

Les conditions systémiques qui peuvent endommager le cœur et augmenter les niveaux de troponine comprennent :

Chez les personnes en bonne santé, un niveau de troponine est normalement indétectable. Un niveau indétectable est inférieur à la limite de détection du test. Pour le test cTnT haute sensibilité, ce niveau est généralement inférieur à 6 ng/L.

Lorsque les niveaux sont détectables mais inférieurs au seuil du 99e centile, les médecins répètent le test pour rechercher une tendance. Les niveaux de troponine augmentent généralement sur une période de 12 heures après une crise cardiaque.

Un test de niveau de troponine implique une prise de sang, généralement dans une veine de votre bras. Vous avez peut-être déjà un cathéter dans une veine du bras lors de votre admission aux urgences. Sinon, une petite aiguille peut prélever l'échantillon.

Les résultats reviennent généralement rapidement, en 1 à 2 heures. Pour les personnes à faible risque, un niveau indétectable est souvent suffisant pour exclure une crise cardiaque.

Des tests répétés sont nécessaires pour les personnes à haut risque ou lorsque les niveaux sont détectables mais faibles. Les médecins répéteront généralement le test toutes les quelques heures pendant les 12 à 24 heures suivantes.

Les questions fréquemment posées suivantes ont été examinées par Darragh O'Carroll, MD

Les tests de niveau de troponine font partie du triage d'urgence pour les personnes souffrant de douleurs thoraciques ou d'autres symptômes d'une crise cardiaque. Les médecins obtiennent généralement les résultats rapidement, en une heure ou deux. Ils partageront les résultats avec vous et vous conseilleront sur les prochaines étapes pour décider ou exclure une crise cardiaque.

Des niveaux élevés de troponine indiquent que le muscle cardiaque a subi un certain type de blessure. Le niveau ne peut pas vous dire ce qui l'a spécifiquement causé. Pour diagnostiquer la cause, les médecins évalueront l'ensemble de votre tableau clinique. Cela inclut vos symptômes, vos antécédents médicaux, vos résultats d'électrocardiogramme et vos examens d'imagerie.

L'hypertension artérielle est l'un des troubles cardiaques pouvant entraîner une élévation du taux de troponine. La recherche suggère Trusted Source PubMed Central Base de données très respectée des National Institutes of Health Aller à la source que le test de haute sensibilité est un moyen d'évaluer le risque d'événements cardiovasculaires futurs. Chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle, le niveau de troponine peut aider à orienter les décisions sur le degré d'agressivité du traitement.

La troponine est une protéine qui est presque exclusive aux cellules du muscle cardiaque. Chez les personnes en bonne santé, la troponine est pratiquement absente du sang. Sa présence dans le sang indique qu'un certain type de dommage s'est produit au cœur.

Les médecins peuvent utiliser ce marqueur pour identifier rapidement les personnes qui ont probablement subi un événement cardiaque. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une crise cardiaque. La facilité d'exécution de ce test signifie que les médecins peuvent commencer sans délai un traitement salvateur.