Associations entre les profils protéomiques plasmatiques et l'accident vasculaire cérébral ischémique chez les personnes âgées

6 juin 2023

Ce qui suit est un résumé de « Plasma Proteomic Associations With Incident Ischemic Stroke in Older Adults », publié dans le numéro de mai 2023 de Neurology par Kalani, et al.

La protéomique plasmatique a le potentiel de fournir des informations précieuses sur les mécanismes sous-jacents de l'AVC ischémique (IS), d'identifier des biomarqueurs pour l'évaluation des risques IS et de contribuer au développement de stratégies préventives. Pour une étude, les chercheurs ont cherché à étudier la relation entre le protéome plasmatique et le risque de SI en utilisant les données de l'étude sur la santé cardiovasculaire (CHS) basée sur la population.

Les participants de la SCH qui n'avaient pas d'AVC prévalent ont été inclus dans l'analyse. La quantification des protéines plasmatiques a été réalisée à l'aide de la plateforme de dosage SOMAScan, qui a mesuré 1 298 protéines plasmatiques au cours de la visite d'étude de 1992-1993. La régression des risques proportionnels de Cox, ajustée en fonction des données démographiques, des facteurs de risque de SI et du taux de filtration glomérulaire estimé, a été utilisée pour évaluer les associations entre une augmentation d'un écart type des concentrations estimées de protéines plasmatiques transformées en log2 et la SI incidente. De plus, des analyses de sous-groupes ont été menées pour évaluer les associations dans des sous-groupes définis par le sexe et la race. Des analyses exploratoires supplémentaires ont examiné les associations entre les marqueurs protéomiques plasmatiques et la SI cardioembolique et non cardioembolique et les protéines associées au risque de SI chez les participants présentant un dysfonctionnement auriculaire gauche mais sans fibrillation auriculaire.

Parmi les 2 983 participants éligibles d'un âge moyen de 74,3 (± 4,8) ans, 61,2 % étaient des femmes et 15,4 % étaient des Noirs. Sur une période de suivi médiane de 12,6 ans, 450 participants ont vécu un incident IS.

Le peptide natriurétique probrain N-terminal (NTproBNP) et la métalloélastase des macrophages (MMP12) étaient indépendamment associés au risque de SI (risque relatif [HR] ajusté 1,37, IC à 95 % 1,23-1,53, P = 2,08 × 10 pour NTproBNP ; HR ajusté 1,30, 95 % IC 1,16-1,45, P = 4,55 × 10-6 pour MMP12). Les associations étaient cohérentes dans tous les sous-groupes de sexe et de race. Des analyses exploratoires ont révélé que le NTproBNP était spécifiquement associé à un IS cardioembolique incident, à la sélectine E avec un IS non cardioembolique incident et à la sécrétion de protéine 1 liée au frizzled avec risque de IS chez les participants présentant un dysfonctionnement auriculaire gauche.

L'étude portant sur des personnes âgées a identifié le NTproBNP et le MMP12 comme des déterminants indépendants du risque de SI. De plus, des marqueurs protéomiques plasmatiques spécifiques ont été associés à un risque d'IS et d'IS cardioembolique et non cardioembolique incident chez les participants présentant un dysfonctionnement de l'oreillette gauche.

Les résultats ont contribué à la compréhension du protéome plasmatique concernant le risque de SI et ont mis en évidence des biomarqueurs potentiels pour la prévention et la gestion de la SI.

Source : n.neurology.org/content/100/21/e2182