Un score de risque cardiovasculaire plus élevé lié à une fonction cognitive plus faible

Par Laura Williamson, Nouvelles de l'American Heart Association

Un calculateur de risque utilisé pour prédire les maladies cardiovasculaires peut également aider à prédire la mauvaise fonction cognitive d'une personne, selon une nouvelle recherche.

L'étude, publiée mardi dans le Journal de l'American Heart Association, a révélé que plus le score de risque cardiovasculaire d'une personne sur 10 ans est élevé, plus sa note aux tests de la fonction cognitive est mauvaise, s'ajoutant à un grand nombre de preuves suggérant que le contrôle de la santé cardiaque les facteurs de risque peuvent aider à protéger la santé du cerveau.

"Nous savons que les maladies cardiovasculaires partagent de nombreux facteurs de risque avec le déclin cognitif ou la démence", a déclaré le co-auteur de l'étude, Jingkai Wei, titulaire d'un doctorat en épidémiologie et professeur adjoint à l'Arnold School of Public Health de l'Université de Caroline du Sud. Colombie. Les résultats suggèrent que chaque augmentation de 5% du score de risque de maladie cardiovasculaire peut être liée à un fonctionnement cognitif plus faible, a-t-il déclaré.

Les maladies cardiovasculaires comprennent les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque et l'hypertension artérielle. Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis, avec les accidents vasculaires cérébraux au cinquième rang. Environ 5,8 millions d'adultes américains souffrent d'une forme de démence.

Des études antérieures ont montré une association entre des scores de risque cardiovasculaire plus élevés et une fonction cognitive plus faible chez les personnes ayant des problèmes de santé préexistants. La nouvelle étude a examiné le lien entre les scores de risque cardiovasculaire et la fonction cognitive dans un échantillon plus large de la population générale et les différences entre les sous-groupes raciaux et ethniques.

Le score de risque de Framingham est utilisé pour calculer le risque d'une personne sur 10 ans et à vie de développer une maladie cardiovasculaire. Le score est calculé en fonction de l'âge, du sexe, de la race, du cholestérol total, du "bon" cholestérol HDL, de la pression artérielle systolique (le chiffre du haut), du fait qu'une personne prend des médicaments antihypertenseurs et qu'elle souffre de diabète ou fume.

Dans l'étude, les chercheurs ont analysé les données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition de 2011 à 2014 pour 2 254 adultes, âgés de 60 ans et plus, qui n'avaient jamais reçu de diagnostic de maladie cardiovasculaire. Les chercheurs ont calculé les scores de risque de Framingham sur 10 ans pour les participants à l'aide de données autodéclarées provenant de questionnaires et de tests sanguins pour les taux de cholestérol, de glucose et d'hémoglobine A1C. Plusieurs lectures de pression artérielle ont également été prises et moyennées. Les scores de risque ont ensuite été classés comme faible, moyen ou élevé.

La fonction cognitive a été mesurée à l'aide de trois tests - le Consortium pour établir un registre pour la tâche de mémoire de liste de mots de la maladie d'Alzheimer, le test de substitution de symboles numériques et le test de fluidité animale.

Les participants ayant des scores de risque de Framingham moyens et élevés avaient des scores cognitifs inférieurs à ceux ayant de faibles scores de risque cardiovasculaire. À mesure que les scores de Framingham augmentaient, les scores globaux aux tests cognitifs diminuaient.

"Cela s'ajoute au nombre croissant de preuves qui montrent qu'il est important de prendre soin de la santé cardiovasculaire, non seulement pour les résultats cardiaques, mais aussi pour la santé du cerveau", a déclaré le Dr Kristine Yaffe, professeur à l'Institut Weill des neurosciences de l'Université. de Californie, San Francisco. Yaffe n'a pas participé à l'étude.

"Ce qui est bon pour le cœur est bon pour le cerveau", a-t-elle déclaré.

Cependant, les résultats différaient selon les sous-groupes. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient liés à une fonction cognitive plus faible chez les Hispaniques, mais le lien était le plus fort chez les Blancs non hispaniques. Le lien entre des scores de risque cardiovasculaire plus élevés et une fonction cognitive plus faible n'a pas été maintenu chez les Noirs.

Cela ne signifie pas que les facteurs de risque cardiovasculaire ne contribuent pas au déclin cognitif chez les Noirs, a déclaré Wei, notant que les participants à la Framingham Heart Study, qui a duré des décennies, étaient principalement des Blancs d'origine européenne.

"Le calculateur peut ne pas prédire les résultats aussi bien pour les Afro-Américains", a-t-il déclaré.

Les résultats peuvent suggérer que la réduction des facteurs de risque cardiovasculaire pourrait être une stratégie pour prévenir le déclin cognitif, a déclaré Wei.

Bien que certains des facteurs de risque du calculateur de Framingham ne puissent pas être modifiés, beaucoup peuvent l'être, a déclaré Yaffe.

"Il n'y a pas grand-chose que vous puissiez faire à propos de votre âge", a-t-elle déclaré. "Mais vous pouvez vous assurer que si vous avez des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le diabète, l'hypercholestérolémie ou l'obésité, vous travaillez avec votre professionnel de la santé pour vous assurer que vous recevez un traitement et que vous adoptez également des comportements de mode de vie sains comme l'exercice et avoir une alimentation saine."